AUSZUG AUS DEM GESUNDHEITSLEXIKON

Wer nicht auf mich hören will, was ich ja verstehe, wer bin ich schon, kann man sich fragen, der sollte dem Gesundheitslexikon glauben: Dort findet man, welche Komplikationen (oder «Nebenwirkungen») eine Vasektomie alles haben kann:

• Geringfügiger Wundschmerz in den ersten Tagen nach der Operation sowie ein Hämatom (Bluterguss) im Bereich des Skrotums (Hodensack) und Penis (Glied), was zu einer Verfärbung führt; leichte Skrotalschwellung (Schwellung des Hodensacks)
• Blutungen und Nachblutungen durch Verletzung von Blutgefäßen (selten); infolgedessen Durchblutungsstörungen des Hodens (sehr selten), die zu einer Hodenatrophie (Schrumpfung des Hodens) bzw. zu einem Hodenverlust führen kann (extrem selten)
• Wundheilungsstörungen im Operationsgebiet durch Infektionen; ggf. auch Orchitis und/oder Epididymitis (Hoden- und/oder Nebenhodenentzündungen) infektionsbedingt
• Schmerzen in der Leistenregion bzw. Hodenschmerzen, die sich in der Regel von alleine zurückbilden
• Durch die Lagerung auf dem Operationstisch kann es zu Lagerungsschäden (z. B. Druckschäden an Weichteilen oder auch an Nerven, mit der Folge von Empfindungsstörungen kommen; in seltenen Fällen dadurch auch zu Lähmungen des betroffenen Gliedes)
• Bei Überempfindlichkeit bzw. Allergien (z. B. Betäubungs-/Narkosemittel, Medikamente etc.) kann es vorübergehend zu folgenden Beschwerden kommen: Schwellung, Hautausschlag, Juckreiz, Niesen, tränende Augen, Schwindel oder Erbrechen

Längerfristige mögliche Komplikationen und Folgen:

• Vasektomieschmerzsyndrom (Post-Vasektomie-Schmerz-Syndrom/Genitalneuralgie; bis zu 5 % der Patienten)
• Bildung eines Samenleitergranuloms/Spermagranuloms (knotige, harte Veränderung im Samenstrang, die durch den Austritt von Sperma in das umliegende Gewebe entsteht)
• Hydrozele testis (sog. Wasserbruch)
• Rekanalisation zu jedem späteren Zeitpunkt
• Psychische und sexuelle Probleme

(Siehe: http://www.gesundheits-lexikon.com/Operationen/Urologie/Sterilisation-des-Mannes-Vasektomie-.html)

ZAHLEN VOM UNTERLEIBSSPEZIALISTEN

Um nicht nur eine Meinung zu haben (SIEHE 10.01.2018), wandte ich mich am Berner Unispital noch an einen zweiten Schmerzspezialisten für den Unterleib und fragte ihn, wie oft das Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom denn vorkomme. Er wollte keine ganz genauen Zahlen nennen, sagte aber, das bewege sich sicher nicht im Promillebereich, sondern im Prozentbereich irgendwo zwischen 2 und 5 Prozent.

Als ich ihn fragte, warum man denn überhaupt noch Vasektomien anbiete, wenn man doch den meisten dieser Schmerzpatienten danach kaum helfen könne, meinte er, das werde doch vor dem Eingriff gesagt. Er war ganz erstaunt, als ich ihm sagte, das sei bei den meisten Urologen nicht so.

KLEINE WEISSE LÜGEN

Inzwischen weiss ich: Viele Urologen belügen ihre Patienten mit dem Märchen, dass das Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom ein «leichtes Ziehen am Nebenhoden» sei, welches die Männer, die meinen, es nach der Vasektomie neu zu haben, bereits vorher gehabt hätten. Denn warum sonst würde diese exakte Bezeichnung -  mit der der MAE (siehe allererster Beitrag vom 03.09.2017) konkret belogen wurde - auf der Webseite der Vasektomie-Experten auftauchen (siehe: http://www.vasektomie-experten.ch/sterilisation-mann-nachsorge.html)? Es scheint, die Urologen haben sich damit auf eine euphemistische Begriffserklärung geeinigt, die zu verschleiern hilft, dass sie keine Ahnung haben, wie man ein Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom wieder loswird.

AUFRUF

Aufruf an alle Männer, die das hier lesen sollten und bei A. F. in Bern eine Vasektomie haben machen lassen: Meldet Euch, wenn Ihr auch am Post-Vasektomie-Syndrom leidet oder wenn Euch Herr F. das Märchen erzählt hat, das seien nur Männer, die bereits vorher ein Ziehen am Nebenhoden verspürten und sich dann einbildeten, sie hätten das nun neu. Es sind bereits zwei geschädigte Männer von 2016 und 2017, die sich für eine Klage eventuell zusammentun wollen. Aber eventuell gibt es noch mehr?

STATISTIK

Laut dem Bundesamt für Statistik haben nur 60 Prozent der Männer in der Schweiz Kinder. Fruchtbar wären allerdings um die 95 Prozent. Trotzdem: Wenn Sie nie selbst Kinder hatten, besteht also die Chance, als Mann gar nie fruchtbar gewesen zu sein, etwa 1 zu 8. Und ob man zu diesen 12.5 Prozent gehört (immerhin wie drei Schulkinder in einer Schulklasse), würde ich, falls man eine Vasektomie plant, VORHER unbedingt prüfen lassen (Spermiogramm; kostet um die 50 bis 75 Franken).

2014-STUDIE VON NEUTRALEN ÄRZTEN AUS DEN USA

Wenn man mit dem Post-Vasektomie-(Schmerz-)Syndrom leben muss, hat man oft psychisch grösste Mühe. Was wiederum das Familienleben stark beeinträchtigen kann. Zwei Ärzte aus den USA, ein Psychiater und einer, der sich mit Verhütungsmethoden und Familienplanung auseinandersetzt, kommen in ihrer Studie (wo geschaut wurde, wer nach einer Vasektomie in Behandlung muss, weil seine Lebensqualität eingeschränkt ist) nach intensiven Recherchen zur Erkenntnis, dass 15 bis 20 Prozent der operierten Männer am Post-Vasektomie-(Schmerz-)Syndrom leiden: «The incidence of post-vasectomy pain syndrom in post-vasectomy surveys varies widely but symptoms persist longer than 3 months in 15-20% of men and can become chronic.» (https://vasectomy-information.com/post-vasectomy-pain-syndrome-scientific-review) Davon seien 1 bis 5 Prozent sehr stark beeinträchtigt. Also deutlich mehr, als wenn man Urologen fragt, die halt ihre Operation verkaufen wollen.

WEITERE STUDIE ZUR SCHLIMMSTEN KOMPLIKATION NACH VASEKTOMIE

Eine weitere Studie, diese von 2009, kam zum Schluss, dass gerade auch in Deutschland (und also nicht nur ausserhalb von Europa) chronische Schmerzen nach einer Vasektomie häufig (!) vorkommen: «Leistenschmerzen und Postvasektomie-Schmerzen sind häufig (!) beobachtete Beschwerden in der urologischen Praxis und treten als chronische postoperative Schmerzen auf.» (https://link.springer.com/article/10.1007/s10354-009-0721-5) – Man(n) glaube also den Urologen nicht, wenn sie sagen, dieses oft lebenslang anhaltende Schmerzsyndrom käme selten vor!

BESSERE VORAUFKLÄUNGSBOGEN NÖTIG

Es ist schon seltsam, dass jeder Urologe und jede Urologin sich seinen/ihren Voraufklärungsbogen vor einer Vasektomie selbst zurechtschneidern kann. Man(n) würde doch denken, es gäbe vom Gesetz oder zumindest der Ethik her gewisse Punkte, die zwingend hineinmüssten. Aber man vergleiche nochmals den bei Andrea Futterlieb (hier: https://vasektomie-gegner.blogspot.ch/search?q=harmlos)  mit wenigstens dem hier (https://vasektomie-gegner.blogspot.ch/2017/12/unstimmigkeiten.html). Die meisten deutschen oder österreichischen Urologen jedoch bieten noch ausführlichere Informationen an, etwa hier:  http://www.vasektomie.net/downloads/aufklaerungsbogen.pdf). Die Schweiz hinkt wieder mal arg hintendrein. Es braucht dringend bessere Voraufklärungsbögen, damit der Patient wirklich auf einer soliden Grundlage entscheiden kann, ob er eine Vasektomie machen lassen will oder nicht.

SO GEHEN GEWISSE V. MIT EINEM KRANKEN UM

Da der MAE (siehe Eintrag vom 03.09.2017) nach siebeneinhalb Monaten immer noch extreme Schmerzen hatte (und bis heute hat), liess er die Haftpflichtversicherung des Urologen benachrichtigen. Für diese Xyyyy Versicherungen nimmt der Advokat X Y unter anderem wie folgt Stellung:

«Vorab erlauben Sie uns folgende generelle Bemerkung: bei der Beurteilung einer allfälligen ärztlichen Sorgfaltspflichtverletzung hat diese ex nunc (im Behandlungszeitpunkt) und nicht ex tunc (nachträglich) zu erfolgen.» – Wie soll man während der Operation (eben die Vasektomie) oder kurz danach, auch bis zu drei Monaten danach, wissen, was einem angetan worden ist? Frühestens nach drei Monaten gilt das Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom als chronisch. Und auch dann heisst es meist, man solle noch zuwarten.

Weiter: «Betreffend Post-Vasektomie-Syndrom kann bemerkt werden, dass zu diesem Problem wenig wissenschaftliche Literatur besteht. In der Praxis wird dann auch dieses Problem nicht explizit aufgeklärt.» – Dass es sehr wenig wissenschaftliche Studien gibt stimmt nicht. Es gibt einiges. Man schaue sich nur schon mal die Literaturhinweise (am Ende) dieser Seiten an: https://en.wikipedia.org/wiki/Post-vasectomy_pain_syndrome und https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4854072. Zudem hatte der MAE vor der Operation aktiv gefragt, was das Post-Vasektomie-Syndrom sei. Und ein Nicht-aufklären-Müssen oder ein direktes Verleugnen (der Urologe sagte: «Das gibt es so nicht. Das sind Männer, die schon vor der Vasektomie ein leichtes Ziehen am Nebenhoden hatten und sich nun einbilden, sie hätten es neu.» Aber erstens hatte das der MAE nie und zweites hat er jetzt nicht ein leichtes Ziehen, sondern furchtbare Schmerzen.) sind bei Weitem nicht dasselbe. Wenn man direkt danach fragt, schuldet einem der Arzt die korrekte Antwort.

Noch weiter: «Schliesslich waren keine Kontraindikationen ersichtlich, die gegen diesen Eingriff sprachen.» – Der MAE wusste das zwar nicht, aber doch, die gab es: Er hatte und hat Multiple Sklerose und bereits zwei zuvor bestehende Schmerzproblematiken. Der betreffende Urologe sagte selbst ein Monat nach dem Eingriff zum MAE: «Vielleicht hätte man ihrer MS etwas mehr Bedeutung zumessen sollen.» Aber er ist ja der Fachmann, nicht der MAE.

WEITERE EHRLICHERE UROLOGEN

Es gibt sie immer wieder, die ehrlicheren Urologen. In dieser Praxis hier (http://www.vasektomiegelsenkirchen.de/komplikationen) geben sie ganz ehrlich zu, dass bei ihnen knapp 5 Prozent vom Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom betroffen sind (sonst würden sie schreiben: unter 4 Prozent oder so): «Als Post-Vasektomie-Schmerz-Syndrom werden dauerhafte Schmerzen im Bereich des Nebenhodens bezeichnet, die nach der Vasektomie auftrete können. Die Häufigkeit dieser Komplikation liegt in unserem Patientengut bei unter 5%.»

EHRLICHERE ZAHLEN

Ich bin sonst nicht so der Typ, der Homöopathie wahnsinnig schätzt, aber beim Post-Vasektomie-Syndrom könnten sie etwas ehrlicher sein als herkömmliche Ärzte und Chirurgen. So sagt ein Homöopath auf dieser Webseite (http://www.mathan.de/sterilisation.html), dass zwischen 2.2 und 5 Prozent der vasektomierten Männer ein Schmerzsyndrom entwickeln. Das scheint mir ehrlicher und näher bei den weltweiten Zahlen von Untersuchungen (meist um die 5 Prozent) zu sein, als was normale Urologen sagen («Höchstens 1 Prozent»).